Gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của cơ thể, do tăng acid uric trong máu. Bình thường lượng acid uric trong máu luôn được giữ ổn định ở nồng độ dưới 7,0 mg/dl (420 micromol/l) và được giữ ở mức độ hằng định do sự cân bằng giữa quá trình tổng hợp và đào thải chất này. Bất kỳ nguyên nhân nào làm mất cân bằng hai qua trình tổng hợp và đào thải này, chẳng hạn tăng tổng hợp acid uric hoặc giảm thải trừ acid uric đều làm tăng acid uric trong máu và gây ra bệnh gout.
Được coi là tăng acid uric máu khi lượng acid uric trong máu tăng cao hơn giới hạn bình thường (tuỳ theo chỉ số của mỗi phòng xét nghiệm, tuổi, giới), thường ở nam là trên 7,0 mg/dl (hay trên 420 micromol/l), ở nữ trên 6,0 mg/l (360 micromol/l).
a. Thoái giáng từ các chất có nhân Purin do thức ăn mang vào.
b. Thoái giáng các chất có nhân Purin từ trong cơ thể (các acid nhân AND và ARN do sự phá hủy các tế bào giải phóng ra).
c. Tổng hợp các Purin từ con đường nội sinh.
Ngoài quá trình hình thành acid Uric từ 3 nguồn trên, còn cần có sự tham gia của các men: nuclease, xanthinoxydase, hypoxan thin – guanin – phosphoribosyl – transferase (HGPT).
Một số thuốc có thể làm ảnh hưởng tới nồng độ acid uric
- Các thuốc có thể làm tăng nồng độ acid uric máu là:
Adrenalin, acetaminophon, ampicllin, acid ascorbic, thuốc chặn bêta giao cảm, caffein, các hóa chất điều trị ung thư, ciclosporin, diltiazem, thuốc lợi tiểu, nhóm Thiazid, G-CSF, isoniazid, levodoba, lisinoprin, methyldopa, niacin, thuốc kháng viêm không phải Steroid, phenothiazin, risampin.
- Các thuốc có thể làm giảm nồng độ acid uric máu là:
Acetazolamid, allopurinol, corticosteroid, analapril, estrogen, lithium, mannitol, probenecid, salicylat…
Ở khớp, tăng acid uric máu lâu ngày dẫn đến hình thành các tophi vi thể trong các tế bào phủ màng hoạt dịch, làm lắng đọng natri urat ở sụn. Các vi tinh thể acid uric có thể xuất hiện trong dịch khớp và khi đạt được một lượng nhất định thì sẽ gây viêm khớp và là biểu hiện của cơn gout cấp tính. Trong bệnh gout, tại khớp sẽ xảy ra một loạt phản ứng: các bạch cầu tập trung đến thực bào làm giải phóng các lysozym, các chất này gây viêm; các vi tinh thể còn hoạt hoá yếu tố Hageman dẫn đến hình thành kallicrein và kinin có vai trò gây viêm khớp; hoạt hoá các bổ thể và plasminogen, dẫn đến hình thành các sản phẩm cuối cùng cũng có vai trò trong viêm khớp.
>>> Điều trị bệnh gout bằng đông y: http://hoangtiendan.com.vn/bai-thuoc-dieu-tri-benh-gout-bang-dong-y-hieu-qua
Ở nước ta, bệnh gout ngày càng trở nên phổ biến. Mọi người cần cảnh giác với các hiện tượng sưng đau đột ngột, bất thường ở ngón chân, bàn chân, cổ chân… đặc biệt ở nam giới tuổi trung niên. Khi có bệnh cần phát hiện sớm tới chuyên khoa để được khám và điều trị kịp thời. Lúc đầu bệnh tưởng như có thể khỏi hẳn trong một thời gian dài nhưng các rối loạn bên trong thì không thể khỏi hẳn và sau này sẽ biểu hiện và nặng dần lên. Việc phát hiện sớm, điều trị đúng, duy trì một nếp sinh hoạt, ăn uống phù hợp có ý nghĩa quan trọng trong việc kiểm soát và phòng ngừa bệnh , tránh hậu quả xấu.
Hiện nay, trên thị trường có nhiều sản phẩm thiên nhiên giúp hỗ trợ điều trị bệnh gout đạt hiệu quả cao. Trong đó, sản phẩm Viên gout Tâm Bình được bào chế từ 10 vị thảo dược như: Đương quy, Đỗ trọng, Thổ phục linh, Độc hoạt, Tỳ giải, Cốt khí củ, Ngưu tất, Cao lá sói rừng, Cao hy thiêm, Mã tiền chế… giúp làm giảm sưng, giảm đau nhức các khớp, tăng cường chuyển hóa, giúp đào thải acid uric trong máu qua đường nước tiểu, bồi bổ can thận, làm tăng chức năng hoạt động của gan thận giúp ngăn ngừa bệnh gout tái phát. Sản phẩm được bào chế dưới dạng viên nang hiện đại, tiện sử dụng cho những người bị gout cấp và mãn tính.
Được coi là tăng acid uric máu khi lượng acid uric trong máu tăng cao hơn giới hạn bình thường (tuỳ theo chỉ số của mỗi phòng xét nghiệm, tuổi, giới), thường ở nam là trên 7,0 mg/dl (hay trên 420 micromol/l), ở nữ trên 6,0 mg/l (360 micromol/l).
1. Nguồn gốc hình thành acid uric
Acid Uric được tạo thành từ 3 nguồn:a. Thoái giáng từ các chất có nhân Purin do thức ăn mang vào.
b. Thoái giáng các chất có nhân Purin từ trong cơ thể (các acid nhân AND và ARN do sự phá hủy các tế bào giải phóng ra).
c. Tổng hợp các Purin từ con đường nội sinh.
Cấu trúc phân tử acid uric, nguồn gốc của bệnh gout.
Ngoài quá trình hình thành acid Uric từ 3 nguồn trên, còn cần có sự tham gia của các men: nuclease, xanthinoxydase, hypoxan thin – guanin – phosphoribosyl – transferase (HGPT).
Một số thuốc có thể làm ảnh hưởng tới nồng độ acid uric
- Các thuốc có thể làm tăng nồng độ acid uric máu là:
Adrenalin, acetaminophon, ampicllin, acid ascorbic, thuốc chặn bêta giao cảm, caffein, các hóa chất điều trị ung thư, ciclosporin, diltiazem, thuốc lợi tiểu, nhóm Thiazid, G-CSF, isoniazid, levodoba, lisinoprin, methyldopa, niacin, thuốc kháng viêm không phải Steroid, phenothiazin, risampin.
- Các thuốc có thể làm giảm nồng độ acid uric máu là:
Acetazolamid, allopurinol, corticosteroid, analapril, estrogen, lithium, mannitol, probenecid, salicylat…
2. Cơ chế bệnh sinh gout
Khi acid uric trong máu tăng cao, các dịch đều bão hoà natri urat và sẽ xảy ra hiện tượng lắng đọng urat ở một số tổ chức, đặc biệt là màng hoạt dịch khớp, sụn xương, gân, tổ chức dưới da, nhu mô thận và đài bể thận…Ở khớp, tăng acid uric máu lâu ngày dẫn đến hình thành các tophi vi thể trong các tế bào phủ màng hoạt dịch, làm lắng đọng natri urat ở sụn. Các vi tinh thể acid uric có thể xuất hiện trong dịch khớp và khi đạt được một lượng nhất định thì sẽ gây viêm khớp và là biểu hiện của cơn gout cấp tính. Trong bệnh gout, tại khớp sẽ xảy ra một loạt phản ứng: các bạch cầu tập trung đến thực bào làm giải phóng các lysozym, các chất này gây viêm; các vi tinh thể còn hoạt hoá yếu tố Hageman dẫn đến hình thành kallicrein và kinin có vai trò gây viêm khớp; hoạt hoá các bổ thể và plasminogen, dẫn đến hình thành các sản phẩm cuối cùng cũng có vai trò trong viêm khớp.
>>> Điều trị bệnh gout bằng đông y: http://hoangtiendan.com.vn/bai-thuoc-dieu-tri-benh-gout-bang-dong-y-hieu-qua
Ở nước ta, bệnh gout ngày càng trở nên phổ biến. Mọi người cần cảnh giác với các hiện tượng sưng đau đột ngột, bất thường ở ngón chân, bàn chân, cổ chân… đặc biệt ở nam giới tuổi trung niên. Khi có bệnh cần phát hiện sớm tới chuyên khoa để được khám và điều trị kịp thời. Lúc đầu bệnh tưởng như có thể khỏi hẳn trong một thời gian dài nhưng các rối loạn bên trong thì không thể khỏi hẳn và sau này sẽ biểu hiện và nặng dần lên. Việc phát hiện sớm, điều trị đúng, duy trì một nếp sinh hoạt, ăn uống phù hợp có ý nghĩa quan trọng trong việc kiểm soát và phòng ngừa bệnh , tránh hậu quả xấu.
Hiện nay, trên thị trường có nhiều sản phẩm thiên nhiên giúp hỗ trợ điều trị bệnh gout đạt hiệu quả cao. Trong đó, sản phẩm Viên gout Tâm Bình được bào chế từ 10 vị thảo dược như: Đương quy, Đỗ trọng, Thổ phục linh, Độc hoạt, Tỳ giải, Cốt khí củ, Ngưu tất, Cao lá sói rừng, Cao hy thiêm, Mã tiền chế… giúp làm giảm sưng, giảm đau nhức các khớp, tăng cường chuyển hóa, giúp đào thải acid uric trong máu qua đường nước tiểu, bồi bổ can thận, làm tăng chức năng hoạt động của gan thận giúp ngăn ngừa bệnh gout tái phát. Sản phẩm được bào chế dưới dạng viên nang hiện đại, tiện sử dụng cho những người bị gout cấp và mãn tính.